Colgajo nasogeniano en isla para la reconstrucción oncológica del paladar duro / Island nasolabial flap for the oncological reconstruction of the roof of the mouth

Se describe una nueva aplicación del colgajo nasogeniano y una novedosa forma de levantamiento, evidenciando su aplicación mediante un caso clínico. Se expone el caso, la técnica quirúrgica, ventajas, desventajas y proyecciones futuras de la técnica desarrollada.

Costos de atención de pacientes seropositivos VIH y SIDA en cuatro hospitales de Santiago de Chile / Medical care costs for HIV positive and AIDS patients in four hospitals in Santiago

Background: Medical care of HIV infected and AIDS patients may represent an important economical burden for public hospitals. Aim: To assess direct and indirect costs of medical care for HIV infected and AIDS patients in public hospitals of the Metropolitan Region of Chile. Material and methods: Between August 1994 and February 1995, information about outpatient and hospitalized medical care of 417 HIV infected patients was gathered (representing approximately 16 percent of the seropositive population). Patients were divided as having or not having AIDS. The latter were those included in groups I, II, III and category C2 of group C (group 4). The cost of medications, procedures and examinations of these patients was calculated. Results: Thirty six percent of studied patients had AIDS. The annual cost of care for AIDS patients was US$3760 compared to US$1450 for HIV infected patients without AIDS. Medication represented 75 percent and 65 percent of total costs in patients with and without AIDS respectively. The figures for examination and procedures were 17 percent and 22 percent and for medical attentions were 7.5 percent and 8.8 percent respectively. Conclusions: Medical care of patients with AIDS has higher costs than that of HIV infected patients without AIDS. Thus, the retardation of the progression of the disease would have social, humanitarian and economical benefits. Our costs are similar to those of other countries with a similar level of economic development

Tuberculosis en San Felipe, Los Andes / Tuberculosis at San Felipe, Los Andes

Siendo la tuberculosis una endemia de dimensiones, resulta de interés conocer su situación en nuestro país y en sus diversas regiones, distintas por condiciones geográficas, poblacionales y económicas. Se analiza la situación epidemiológica de la provincia de San Felipe- Los Andes en relación a la de nuestro país a través del análisis de sus tasas de morbilidad y mortalidad entre los años 1989 y 1995 aportadas por el Ministerio de Salud, Dpto. de Epidemiología, Programa de Tuberculosis, Servicio de Salud San Felipe, Los Andes, Programa de Tuberculosis. La evolución de la mortalidad global del país por la enfermedad ha ido disminuyendo desde tasas de 220 por cien mil hab. hasta valores de 4,7 por cien mil en 1995. De igual forma la morbilidad ha decrecido desde valores de 86,2 por cien mil hab. en 1971 a 27,5 por cien mil en 1995, declinando a una velocidad de 2,6 por ciento anual. En San Felipe-Los Andes, la mortalidad por TBC se ha comportado de igual forma, disminuyendo su tasa hasta llegar a ser nula por cien mil hab. en 1995. En cuanto a la morbilidad se ha observado una importante tendencia a la reducción llegando en 1995 a una tasa de 12,6 por cien mil. Se concluye que los indicadores epidemiológicos nacionales muestran una favorable reducción, con tasas de morbilidad y mortalidad más bajas de la historia, pero con una gran variabilidad entre las distintas regiones, siendo en el caso de la provincia estudiada valores muchos más bajos que en el resto del país